27 Apr

Latvijas Diabēta federācijas kopsapulce

Kā ikgadu aprīļa mēnesī notika Latvijas Diabēta Federācija kopsapulce, kurā piedalījās arī mūsu biedrības pārstāve, vadītāja Agija Kudrēviča. Šajā kopsapulcē tika arī pārvēlēta federācijas valde.

Paldies Latvijas Diabēta Federācija prezidentei Indra Stelmane ne tikai par lielo ieguldījumu biedrību attīstībā, bet arī par pieaicinātajiem lektoriem! Ar lielu interesi dalībnieki uzklausīja fizioterapeites, profesores Aijas Kļaviņas ieteikumus aktīvākam dzīves veidam – sākt ar mazumiņu, kustēties kaut nedaudz un pamazām paaugstināt slodzi. Biedrību rīcībā nonāca arī A.Kļaviņas izstrādātais buklets ” Dzīvot aktīvi ir vienkāršāk nekā Jūs domājat”. Savukārt par mūsu psihoemocionālo stāvokļa uzlabošanu savus ieteikumus sniedza psihotepateiote Aina Poiša, atgādinot, ka jāsāk ir ar sevis mīlēšanu un cienīšanu, lai tad varētu palīdzēt arī citiem.

Ar lielu prieku sagaidījām arī jaunāko žurnāla “Saule” izdevumu! Šā gada Pasaules Diabēta dienas tēma – Diabēts un ģimene. Žurnāls tuvākajā laikā būs pieejams arī mūsu biedrībā!!

06 Apr

Atskats uz pagājušā gada veikumiem (biedrības valdes priekšsēdētāja A.Kudrēviča)

Šā gada 24.martā notika ikgadējā biedru kopsapulce, kurā tika apkopots iepriekš paveiktais.

2017.gadā biedrība ir organizējusi un novadījusi četras informatīvās dienas, kā arī organizējusi divus papildus pasākumus- sadarbībā ar Rīgas Stradiņa universitātes Liepājas filiāli un otru – ar organizāciju “Par sirdi”.

Pieredzes apmaiņas ietvaros biedrība 2017.gadā apmeklēja Saldus diabēta biedrību, Talsu diabēta biedrību un Liepājas Neredzīgo biedrību.

Biedrības vadītāja 2017.gada septembrī apmeklēja diabēta konferenci Lisabonā, iegūstot zināšanas par jaunākajām medicīniskajām tehnoloģijām un citām inovācijām diabēta jomā.

Lielāko daļu no 2017.gada tika organizēta arī uztura apmācība, vingrošana fizioterapeita uzraudzībā, kā arī nūjošana. Biedrība ir piedalījusies vairākos projekta konkursos, lai piesaistītu līdzfinansējumu. 2017.gada nogalē tika uzsākts darbs ar Liepājas mācību iestādēm, tādējādi biedrībai piesaistot bērnus, jauniešus, kā arī pedagogus un mācību iestāžu medicīnas personālu.

Paralēli tam vienu reizi nedēļā biedriem un citiem interesentiem ir iespēja ierasties biedrības dienas centrā, lai iegūtu nepieciešamo informāciju, saņemtu jaunu glikometru, adatas šļircēm un autolancetēm.

Arī šajā gadā biedrība plāno turpināt ikdienas darbu un organizēt vairākus pasākumus, par kuriem informācija būs pieejama turpmāk.

 

19 Mar

Bērns un jaunietis ar cukura diabētu skolas vidē

Šā gada 16.martā  biedrības pārstāves Agija Kudrēviča un Līga Ēriksone viesojās Liepājas pilsētas Izglītības pārvaldē. Viesošanās mērķis bija dalība skolu direktoru seminārā, kura laikā tika sniegts informatīvs ziņojums par bērnu un jaunieti ar cukura diabētu skolas vidē.

Diskusiju veicināja fakts, ka pieaug bērnu un jauniešu skaits, kam tiek diagnosticēts cukura diabēts, kā arī tas, vai skolas vide vienmēr ir droša un atbalstoša šādam bērnam. Ziņojuma laikā tika siegta informācija par to, kas ir cukura diabēts, kā tas izpaužas, kā arī tas, kā glikozes līmeņa svārstības asinīs var ietekmēt bērna psihoemocionālo un fizisko stāvokli. Uzmanība tika pievērsta arī diabēta akūtajām komplikācijām – hipoglikēmijai un diabētiskai ketoacidozei, vai zinām kā rīkoties un ko labāk darīt šādā situācijā, lai veiksmīgāk varētu sniegt atbalstu un palīdzēt bērnam.

Diskusijas nobeigumā klausītājiem raisījās pardomas par to, cik būtiska ir atbalstoša vide un informēti cilvēki līdzās, lai mazais cilvēkbērns ar cukura diabētu varētu sevi veiksmīgi realizēt izglītības procesā, un justies drošs situācijās, kad piedzīvo krasas glikozes līmeņa svarstības un veselības stāvokļa pasliktināšanos.

Nobeigumā tika ieskicēti arī turpmākie sadarbības virzieni – informācijas apmaiņa ar skolu un pirmskolas izglītības iestāžu ārstniecības personālu – māsām.

Paldies par pozitīvo sadarbību un atbalstu Liepājas pilsētas Izglītības pārvaldes vadītājai Kristīnei Niedrei – Latherei.

15 Mar

Biedrības kopsapulce

Informējam, ka šā gada 24.martā plkst.11-00 Europa City Amrita notiks ikgadējā biedru kopsapulce. Kopsapulcē tiks sniegts atskats par padarīto iepriekšējā gadā, kā arī sniegta informācija par nākotnes plāniem. Pirms kopsapulces interesentiem iespēja iegūt informāciju un padomus, veikt cukura līmeņa noteikšanu,noskaidrot medicīnas kompāniju piedāvājumus, kā arī iegūt informāciju par uztura bagātinātājiem un citām noderīgām lietām. Savukārt pēc kopsapulces būs iespēja ieklausīties uztura zinātnieces Jolantas Ozolas ieteikumos par veselīgu uzturu.

05 Feb

Diabēts un pēdas (L.Ēriksone, valdes locekle, Ambulatorās aprūpes māsa)

Diabēta slimniekiem jāpievērš liela uzmanība savām pēdām un to stāvoklim, jo līdz pat 50% 2. tipa diabēta slimnieku ir diabētiskā neiropātija un pēdas ar augstu komplikāciju risku. Diabētiskās pēdas veidojas, kombinējoties sliktai asinsritei un neiropātijai.

Diabētiskā neiropātija var izraisīt nejūtīgumu vai nespēju just sāpes, karstumu un aukstumu. Diabēta slimniekiem ar neiropātiju var izveidoties sīkas brūces, tulznas, izgulējumi, kurus slimnieks nejūt. Ja šie sīkie savainojumi netiek ārstēti, var rasties komplikācijas un novest pie čūlām vai pat amputācijas. Neiropātija var izraisīt arī īkšķa deformācijas, āmurveida pirkstus un Šarko pēdas.

Paralēli diabēts bieži vien noved pie perifēro asinsvadu slimības, kas kavē cilvēka asinsriti. Artērijas sašaurinās, tas bieži noved pie nozīmīgi samazinātas asinsrites kāju lejas daļā un pēdās. Vāja asinscirkulācija veicina diabētiskās pēdas problēmas samazinot skābekļa un barības vielu piegādi ādai un citiem audiem, tāpēc brūces dzīst slikti. Vāja asinsrite var izraisīt arī pēdu pietūkumu un ādas sausumu, tā kavē dzīšanas procesus, un tas var novest pie čūlām, infekcijām un citām nopietnām pēdu problēmām.

Pēdu problēmu profilakse diabēta slimniekiem ir īpaši svarīga. Katru gadu vairāk kā miljonam cilvēku tiek amputēta kāja diabētiskās neiropātijas dēļ, tas nozīmē, ka katras 30 sekundes kāds cilvēks zaudē kāju.

Pēdas bojājums cukura diabēta pacientiem visbiežāk attīstās tad, ja vienlaikus pastāv vairāki riska faktori:

  • diabētiskā perifērā sensorā neiropātija,
  • trauma un mikrotraumatizācija (nepiemēroti apavi, staigāšana bez apaviem, svešķermenis apavos),
  • perifēro artēriju okluzīvā slimība,
  • pēdas locītavu deformācija,
  • anamnēzē pēdas čūla un/vai amputācija,
  • palielināts plantārais spiediens,
  • ierobežots pēdas locītavas kustīgums,
  • slikta CD metabolā kompensācija,
  • liels CD ilgums,
  • pasliktināta redze vai aklums,
  • hroniska nieru mazspēja,
  • gados vecāki pacienti ar CD,
  • slikta līdzestība,
  • zems sociāli ekonomiskais stāvoklis: zems izglītības, vidējo ienākumu līmenis.

Profesionāla diabēta pēdas aprūpe sevī ietver pacieta un aprūpes komandas (podologs, endokrinologs, ķirurgs, diabēta aprūpes māsa, māsa, ģimenes ārsts u.c.) efektīvu sadarbību.

Visu diabēta pacientu pēdām jāveic profilaktiska pārbaude vismaz reizi gadā (pie speciālista – podologa). Ja ir izteikti riska faktori, diabēta slimnieka pēdas jāpārbauda daudz biežāk (reizi mēnesī līdz reizi pusgadā).

Tas, ka bieži vien, pacientam nav sūdzību, vēl nenozīmē, ka nav attīstījušies pēdas bojājumi — var būt neiropātija, perifērisko asinsvadu slimība vai pat čūla, kas neizraisa pacientam nekādus subjektīvus simptomus. Obligāta ir abu pēdu apskate, novērtēšana un bojājumu konstatēšana.

Vienkārša ikdienas pēdu kopšana var pasargāt no nopietnām problēmām:

  • Cukura līmeņa asinīs regulāra un atbilstoša kontrole.
  • Pēdu pārbaude katru dienu – Var būt problēmas, par kurām pacients nezina. Abu (!) pēdu apskate, novērtēšana un sekojošu bojājumu konstatēšana. Jāpārbauda: ādas stāvoklis, svīšana vai tās zudums, pēdas velve, temperatūra, pulss, locītavu kustīgums un gaita. Jāpārliecinās, vai nav radušies šādi bojājumi: infekcija, čūlas, tulznas, bullas, deformācija, muskuļu hipotrofija, vai uz pēdām nav brūces, sarkani plankumi, pietūkums vai iekaisuši nagi. Jāveic arī apavu apskate. Pēdu pārbaudei jākļūst par ikdienas sastāvdaļu. Ja ir grūtības noliekties pie pēdām, izmantot spoguli vai jāpalūdz kādam ģimenes loceklim apskatīt pēdas. Ja brūce, tulzna, sasitums nesāk sadzīt pēc vienas dienas, nekavējoties jāgriežas pie ārstējošā ārsta.
  • Mazgāt pēdas katru dienu. Mazgāt pēdas siltā, nevis karstā ūdenī. Nemērcēt pēdas, jo āda pēc tam kļūs sausa. Pirms vannošanās vai dušas jāpārbauda ūdens, lai tas nav par karstu, izmantojot termometru vai elkoni. Labi nožāvēt pēdas arī starp pirkstiem. Lai uzturētu pirkststarpas sausas var izmantot talka pūderi.
  • Uzturēt ādu, mīkstu un gludu.
  • Vienmēr nēsāt zeķes un kurpes. Nestaigāt basām kājām pat telpās! Ir ļoti vienkārši uzkāpt uz kaut kā tāda, kas var savainot pēdas. Vienmēr kurpēs nēsāt bez vīļu zeķes, lai izvairītos no tulznām un noberzumiem. Zeķēm jābūt no materiāla, kas aizvada mitrumu prom no ādas. Vienmēr pārbaudīt kurpju iekšpuses pirms tās uzvilkt. Nēsāt kurpes, kas der un labi pasargā pēdas. Pareizi apavi un ortopēdiskās zolītes ir ļoti nozīmīgas, rūpējoties par diabēta pacienta pēdām. Ortopēdiskajām zolītēm jāmazina spiediens uz pēdas pārslogotajām vietām, kur ir liels risks attīstīties čūlām. Diabēta pacienta apaviem jānodrošina šādi aizsardzības elementi: augsta un plata telpa pirkstu apvidū, izņemamas zolītes, lai būtu iespējams ievietot ortopēdiskās zolītes, stingras papēžu kapes atbalstam un stabilitātei un atvieglots pēdas pārvēliens iešanas laikā. Vidēji augsts, stabils papēdis (3—4 cm), gatavoti no ādas vai cita gaisu caurlaidīga materiāla. Ilgstošai valkāšanai nav piemēroti gumijas vai sintētiska materiāla apavi. Īpaši bīstami ir tieši šaurie un seklie apavi. Tie nospiež pēdu, traucē tās kustības iešanas laikā. Diabēta pacientiem nav ieteicamas arī kurpes bez siksniņām un kapes. Cukura diabēta pacientiem ieteicams valkāt kokvilnas zeķes ar sintētikas saturu mazāk par 30%. Zeķes nedrīkst būt pārāk ciešas, augšmalas valnīšiem jābūt brīviem, lai neradītu nospiedumus. Pacientam jāatgādina, ka zeķes jāmaina katru dienu. Diabētiskās pēdas aizsardzībai nepieciešamas arī bez vīļu zeķes, kas nerada spiedienu, jo apņem kāju, kopējot pēdas, locītavas un kājas formu. Ieteicamas speciālās dubultās diabētiskās zeķes bez iekšējām šuvēm un ar atsevišķām kabatiņām katram pirkstam.
  • Pasargāt pēdas no karstuma un aukstuma – vienmēr nēsāt kurpes pludmalē un uz karstas ietves. Vasarā uz pēdu virspusēm lietot pretiedeguma krēmu ar aizsargfiltru, lai pasargātu pēdu virspuses no saules. Nelikt pēdas tuvu radiatoriem un atklātai ugunij. Nelietot karsta ūdens pudeles vai termoforus pēdu sildīšanai. Ja salst kājas, naktī nēsāt bez vīļu zeķes. Aukstā laikā regulāri pārbaudīt pēdas, lai pasargātu tās no apsaldējumiem.
  • Uzturēt asinsriti pēdās. Pacelt pēdas, kad sēž. Kustināt kāju pirkstus, nostiept un atliekt pēdas, lai uzlabotu asinsriti pēdās un kājās. Ilgstoši nekrustot kājas, nenēsāt ciešas zeķes, elastīgās vai gumijas saites ap kājām. Diabēta slimnieki nedrīkst nēsāt izstrādājumus, kas var traucēt asinsriti. Nesmēķēt, jo smēķēšana samazina asins plūsmu pēdās. Ja ir augsts asinsspiediens vai holesterīna līmenis asinīs, ievērot ārsta noradījumus, lai tos samazinātu.
  • Būt aktīvam. Sadarbībā ar ārstu vai fizioterapeitu izvēlēties vingrojumu programmu, kas ir piemērota. Iešana, dejošana, peldēšana un riteņbraukšana ir aktivitātes, kas ir pēdām saudzīgas. Izvairīties no aktivitātēm, kas pārmērīgi noslogo pēdas, piemēram, skriešana un lēkšana. Vienmēr iekļaut neilgu iesildīšanās un atsildīšanās periodu. Nēsāt aizsargājošus sporta apavus, kas labi der un nodrošina labu atbalstu.
  • Imunitāti nostiprinoši pasākumi — sabalansēts uzturs, aktīvs dzīvesveids, līdzsvarots darba/atpūtas (miega) režīms, pietiekams vitamīnu, mikroelementu daudzums.
  • Regulāri konsultēties ar ārstu.
22 Nov

Veiksmīgi tiek turpināta sadarbība ar Liepājas Neredzīgo biedrību

 

13.novembrī Liepājas Neredzīgo biedrība organizēja Starptautiskai neredzīgo dienai –  13. novembrim – veltītu svētku gājienu. Tā mērķis bija pievērst sabiedrības uzmanību ar redzes invaliditāti saistītām tēmām un cilvēku ar redzes invaliditāti integrācijai sabiedrībā.

Šī noslēguma pasākuma ietvaros, kas norisinājās Liepājas Neredzīgo biedrības telpās Liepājas Diabēta biedrība sadarbībā ar RSU Liepājas filiāles studiju programmas „Māszinības” un „Ārsta palīgs” studentiem nodrošināja veselības mērījumus visiem interesentiem.

Veselības mērījumus izmantoja 28 interesenti, kuriem tika noteikts glikozes līmenis asinīs, arteriālais asinsspiediens, pulss, kā arī pārbaudīts skābekļa saturs asinīs. Visiem dalībniekiem tika piedāvāta iespēja veikt ķermeņa fiziometrisko rādītāju noteikšanu – ķermeņa svars, ķermeņa masas indekss, ķermeņa iekšējo (viscerālo) tauku daudzuma noteikšana, muskuļu spēka noteikšana.

22 Nov

PASAULES DIABĒTA DIENAS IETVAROS

Mūsu biedrība, kā ik gadu, arī šā gada 11.novembrī, organizēja pasākumu Pasaules Diabēta dienas atzīmēšanai. Šā gada tēma “Sievietes un diabēts”. Šajā pasākumā savas zināšanas sniedza ginekoloģe, dzemdību speciāliste daktere Rita Zarembina, uztura zinātniece Jolanta Ozola un ambulatorās aprūpes māsa Līga Ēriksone. Pasākuma laikā interesentiem bez maksas bija iespēja noteikt cukura un holesterīna līmeni asinīs, noteikt asinsspiedienu, iegūt interesējošo informāciju.

 

07 Nov

PASAULES DIABĒTA DIENA 2017 SIEVIETES UN DIABĒTS Indra Štelmane, medicīnas doktore, Latvijas Diabēta federācijas prezidente

 

 

Pasaules Diabēta dienas tēma šogad ir «Diabēts un sievietes – tiesības uz veselību». Kampaņas mērķis ir aktualizēt diabēta problēmas sievietēm, veicināt nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu, informācijas un apmācības un medicīnas tehnoloģiju pieejamību kā sievietēm ar diabēta riska faktoriem, tā sievietēm, kas slimo ar diabētu, lai uzlabotu diabēta ārstēšanas rezultātus, bet diabēta riska grupas pacientēm dotu iespēju mazināt savu saslimšanas risku.
Pēc Starptautiskās Diabēta federācijas aplēsēm, pašlaik pasaulē ir vairāk nekā 199 miljons sieviešu ar cukura diabētu, bet, turpinoties pašreizējām saslimšanas pieauguma tendencēm, 2040. gadā būs ap 313 miljoniem. Četras no desmit sievietēm ar cukura diabētu ir reproduktīvā vecumā – vairāk nekā 60 miljoni pasaulē. Cukura diabēts ir devītais biežākais nāves iemesls sievietēm ar diabētu un ir iemesls 2,1 miljonam nāves gadījumu gadā. Sievietēm ar cukura diabētu 10 reizes biežāk konstatē sirds un asinsvadu slimības, salīdzinot ar sievietēm bez diabēta. Sievietēm ar 1. tipa diabētu ir palielināts spontānu abortu un iedzimtu jaundzimušo anomāliju risks. 2015. gadā pasaulē kopumā 16,2 % (20,9 miljoni) sieviešu grūtniecības laikā konstatēti dažādas pakāpes cukura vielmaiņas traucējumi – gestācijas (grūtniecības) cukura diabēts. Apmēram pusei no tām 5–10 gadu laikā attīstās 2. tipa diabēts. Tostarp puse no pacientēm ar grūtniecības diabētu ir jaunākas par 30 gadiem.
Pēc Latvijas cukura diabēta reģistra datiem, 2016. gadā uzskaitē ir 88 945 pacienti ar cukura diabētu, no kuriem 51 088 (57,4%) ir sievietes ar cukura diabētu. Šajā skaitā neiekļaujas sievietes ar gestācijas cukura diabētu. Raksta autorei neizdevās atrast datus par gestācijas diabēta izplatību Latvijā pēdējos gados, bet tikai aptuvenu informāciju par 2013. gadu – apmēram 0,27 % sieviešu grūtniecības laikā konstatēts gestācijas diabēts. Tas liecina, ka Latvijā šī problēma netiek apzināta un diabētu grūtniecības laikā diagnosticēta.
Sievietēm raksturīgi diabēta simptomi
Lai gan vairums 1. un 2. tipa cukura diabēta simptomu sievietēm neatšķiras no diabēta simptomiem vīriešiem, tomēr ir daži simptomi un komplikācijas, kas raksturīgas tikai sievietēm:
• Lai gan rauga sēnītes (Candida albicans) ir daļa no cilvēka dabiskās gļotādu, t.sk. maksts floras, tomēr to pastiprināta augšana sakarā ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs rada infekciju makstī. Maksts sēnīšu infekcija rada dzimumorgānu un maksts iekaisumu ar dedzināšanas sajūtu, niezi un biezpienveida aplikumiem. Iekaisums var skart dzemdes kaklu, urīnizvadkanālu un pat urīnpūsli, kā rezultātā urinēšana kļūst bieža un sāpīga.
• Rauga sēnītes pastiprināta augšana mutes dobumā iepriekšminētā iemesla dēļ rada iekaisumu mutes dobuma gļotādā – bērniem izpaužas ar baltām biezpienveida nogulsnēm uz mutes gļotādas, bet pieaugušiem – visbiežāk ar sārtiem un jutīgiem plankumiem uz mēles, smaganām vai vaigu gļotādām, kā arī sūdzībām par mutes sausumu un dedzinošām sāpēm ēdot.
• Seksuāla disfunkcija, kas izpaužas kā sāpes, maksts sausums vai samazināts libido (tieksmi pēc seksuālas aktivitātes). Ilgstoši paaugstināts glikozes līmenis asinīs pasliktina dzimumorgānu apasiņošanu un var būt par iemeslu samazinātam libido un spējai sajust orgasmu. Tostarp arī diabēta neiropātija veicina maksts sausuma attīstību un mazina arī seksualitāti. Uzskata, šī simptoma attīstībā iesaistīts insulīns, un veidojas insulīna rezistence (organismam vajadzīgs vairāk insulīna, lai uzturētu normālu glikozes līmeni asinīs), kas ir par iemeslu ne tikai ķermeņa masas pieaugumam un kārei pēc saldiem produktiem, bet arī ietekmē olnīcas, liekot tām pastiprināti producēt testosteronu un apturot normālu olšūnu ražošanu.
• Urīnceļu infekcijas sievietēm ir biežāk, jo baktērijām vieglāk sasniegt urīnpūsli. Lai gan urīna izvades sistēma ir veidota, lai aizsargātos no inficējošajām baktērijām un urīnpūslis izdala aizsargājošu vielu, kas novērš baktēriju pielipšanu tā sieniņām un dod urīnam ir antibakteriālas īpašības, kas kavē baktēriju augšanu, tomēr ilgstoši paaugstināts glikozes līmenis asinīs mazina šīs aizsargfunkcijas. Tā rodas urīna izvades sistēmas iekaisums, kas var skart arī nieres. Biežākie simptomi ir pastāvīga vēlme urinēt, dedzinoša sajūta urinējot, neliela daudzuma, bet bieža urinēšana, asiņu piejaukums urīnā, duļķains un smakojošs urīns, spiediena sajūta vēdera lejasdaļā vai pat drudzis ar nedaudz paaugstinātu temperatūru.

Kā diabēts ietekmē sievietes dzīvi
Pēc statistikas datiem, kopumā sievietes dzīvildze ir garāka nekā vīriešiem, jo tām ir mazāks sirds un asinsvadu slimību risks. Taču, ja sieviete slimo ar cukura diabētu, viņas sirds un asinsvadu slimību risks krasi pieaug, un mirstība sirds slimību dēļ ir pat lielāka kā vīriešiem. Pētījumos noskaidrots, ka starp diabēta slimniekiem sievietēm ar cukura diabētu infarkti biežāk ir smagāki nekā vīriešiem.
Vēl dažas slimības sievietes ar diabētu ietekmē citādāk:
• Nieru slimības kā komplikācija pacientēm ar 1. un 2. tipa cukura diabētu ir nopietnākas sievietēm nekā vīriešiem ar cukura diabētu.
• Depresiju sievietēm ar cukura diabētu sastop divas reizes biežāk nekā vīriešiem ar cukura diabētu.
• Nereti sievietēm ar cukura diabētu ir sliktāka diabēta kontrole un augstāks glikozes līmenis asinīs, kas ir par pamatu agrīnai diabēta komplikāciju attīstībai.
• Nereti sievietēm ar cukura diabētu ir lielākas glikozes līmeņa svārstības – hiper un hipoglikēmijas, kas sievietēm veicina liekā svara rašanos, noved pie asinsspiediena un holesterīna līmeņa palielināšanās biežāk nekā vīriešiem.
Vairāki apstākļi ir par iemeslu tam, ka 1. un 2. tipa diabēts ietekmē sievietes veselību atšķirīgi un daudz nopietnāk:
• Sievietēm ar cukura diabētu asinīs samazinās ABLH – labais holesterīns, kas ir par iemeslu lielākam sirds-asinsvadu slimību riskam.
• Sievietēm ar cukura diabētu var būt zemāks estrogēnu līmenis asinīs, kas veicina nopietnāku nieru slimību attīstību.
• Sievietes ar cukura diabētu bieži saņem mazāk «agresīvu» veselības aprūpi, t.sk. sirds-asinsvadu slimību profilaksi un ārstēšanu.
• Sievietēm ar cukura diabētu bieži ir policistiskais olnīcu sindroms, kas ir ne tikai diabēta riska faktors, bet arī var izraisīt neauglību.

Vai 1. un 2. tipa diabēts ietekmē grūtniecību
Ja cukura diabēts ir labi kontrolēts grūtniecības plānošanas un grūtniecības laikā, sasniedzot HbA1c < 6,5%, diabēts neietekmē grūtniecības gaitu un rezultātu. Taču grūtniecības laikā mainās organisma vajadzība pēc insulīna, tāpēc nepieciešams biežāk noteikt glikozes līmeni asinīs un piemērot medikamentu (insulīna) devas. Tas jau laikus pārrunājams ar ārstu-speciālistu. Turpretī, ja grūtniecības laikā cukura līmenis asinīs saglabājas paaugstināts, ir palielināts risks dažādu komplikāciju attīstībai kā mātei, tā jaundzimušajam: • Priekšlaicīgas dzemdības • Sarežģītas dzemdības vai operatīvas dzemdības (ķeizargrieziens) • Spontāni aborti • Preeklamsija (paaugstināts asinsspiediens un olbaltums urīnā) • Iedzimtas anomālijas (piem. sirdskaites uc) • Liels bērns > 4000 g jeb makrosomija
• Jaundzimušo hipoglikēmija
• Jaundzimušo hiperbilirubinēmija ( jaundzimušo ādas un acs ābolu dzelte)
• Elpošanas problēmas jaundzimušajam
• Diabēta komplikāciju – retinopātijas un nefropātijas – pasliktināšanās mātei
• Biežākas urīna izvadceļu infekcijas

Gestācijas diabēts

Gestācijas diabēts jeb grūtnieču diabēts ir jebkuras pakāpes un izteiktības cukura vielmaiņas traucējumi, ko pirmo reizi konstatē grūtniecības laikā. Visbiežāk to konstatē sievietēm pēc 24. – 28. grūtniecības nedēļas. Pēc Starptautiskās Diabēta federācijas datiem, pasaulē apmēram 16% grūtniecību komplicējas ar diabētu. Parasti pēc dzemdībām gestācijas diabēts izzūd, bet var būt gadījumi, kad grūtniecības laikā sieviete saslimst ar 1. tipa diabētu vai arī sāk izpausties 2. tipa diabēts. Šajos gadījumos, protams, slimība paliek, un tā ir jāturpina ārstēt arī pēc dzemdībām.

Gestācijas diabēta riska faktori:
ĶMI ≥30 kg/m²,
Iepriekšējā grūtniecībā jaundzimušā svars – 4,5kg vai vairāk
Gestācijas diabēts iepriekšējās grūtniecībās
Cukura diabēts ģimenes anamnēzē (cukura diabēts pirmās pakāpes radiniekiem)
Piederība etniskai grupai ar augstu diabēta attīstības risku
Latvijā Ministru kabineta noteikumi Nr. 611 nosaka visām riska grupas grūtniecēm 24.–28. grūtniecības nedēļā vai vismaz līdz 32. nedēļai veikt diabēta diagnostikas testu (OGTT – ogļhidrātu tolerances testu ar 75g glikozes).

MK Noteikumi Nr. 611 paredz diabēta diagnostikas testu veikt, ja:
ĶMI ≥ 25 kg/m² vai palielināts ķermeņa svars ≥ 20% virs ideālā ķermeņa svara
Grūtnieces vecums ≥ 35 gadi
Glikokortikoīdu lietošana anamnēzē
PCO sindroms vai citi sindromi, kas saistīti ar insulīna rezistenci anamnēzē
Liels svara pieaugums iepriekšējā grūtniecībā
Nedzīvi dzimis bērns iepriekšējā grūtniecībā
Atkārtoti glikoze urīnā esošajā grūtniecībā
Augļa makrosomija (svars – 4000 g un vairāk) esošajā grūtniecībā
Daudzūdeņainība esošajā grūtniecībā
Gestācijas diabēts iepriekšējā grūtniecībā [atkārtošanās risks – 75%]
Pirmās pakāpes radiniekiem – cukura diabēts

Diabēta ārstēšanas īpatnības
Lai gan cukura diabēta ārstēšana praktiski neatšķiras sievietēm un vīriešiem, tomēr sievietēm jāpārvar daži izaicinājumi, lai sasniegtu labu diabēta kontroli:
• Pastiprinātas un mainīgas glikozes līmeņa svārstības dažādos menstruālā cikla periodos, grūtniecības, bērna zīdīšanas un menopauzes laikā. Lai šajos periodos saglabātu labu diabēta kontroli, ir būtiski biežāk noteikt glikozes līmeni asinīs un piemērot, ja nepieciešams, medikamentu devas.
• Dažas hormonālās pretapaugļošanās (kontacepcijas) tabletes var paaugstināt glikozes līmeni asinīs. Tāpēc ar ārstu pārrunājams, vai varētu izmantot tādas, kas glikozes līmeni ietekmē nenozīmīgi (mazu devu t.s. mini tabletes).
• Paaugstināts cukura līmenis asinīs bieži izraisa sēnīšu infekcijas. To ārstēšanai nepieciešami papildu medikamenti. No sēnīšu infekcijām var izvairīties, uzlabojot diabēta kontroli un normalizējot cukura līmeni asinīs, lietojot medikamentus, kā rekomendēts, samazinot ogļhidrātus uzturā un izvēloties zema glikēmiskā indeksa produktus, aktivizējot savu dzīvesveidu un pārbaudot cukura līmeni asinīs.
Nobeigumā
Kā uzskata Buda, nav svarīgi tas, kas noticis pagātnē. Tā ir pagātne. Būt priecīgai dzīvot tagadnē dos jaunas iespējas nākotnē: «Kas tu esi tagad, parāda to, kāds tu esi bijis. Taču to, kāds tu būsi, parāda tas, ko tu dari šobrīd.».

26 Okt

Žurnāls “Saule” 2017/3 (64)

Ar prieku ziņojam, ka pateicoties LATVIJAS DIABĒTA FEDERĀCIJAS atbalstam,mūsu biedrībā pieejami jaunākā “Saule” žurnāli. Šā gada Pasaules Diabēta dienas tēma – “Sievietes un diabēts”. Jaunākā “Saule” vēsta arī par bērnu nometnē piedzīvoto, par dalību Eiropas Diabēta kongresā Lisabonā, nūjošanas labvēlīgo ietekmi un citām nozīmīgām lietām. Žurnālu bez maksas var saņemt mūsu biedrībā, kā arī to var apskatīt Latvijas Diabēta federācijas mājas lapā http://www.diabets.lv/lv/saule/ .
Pasaules Diabēta dienai veltītais pasākums notiks šā gada 11.novembrī. Par to plašāka informācija sekos drīzumā.